تعویض مفصل شانه یک روش درمانی رایج برای درمان آسیب های شانه است. شانه یکی از مهمترین اجزاء بدن است که ممکن است به دلایل مختلفی آسیب ببیند. در روش های ابتدایی از دارو درمانی یا فیزیوتراپی برای درمان آسیب های شانه استفاده می شود. در صورتی که آسیب شدید باشد و روش های فوق موثر نباشد، پزشک اقدام به جراحی تعویض مفصل شانه برای درمان می کند. اما این جراحی چیست و در چه مواقعی میتوان از آن استفاده کرد؟ مباحثی هستند که در ادامه مقاله به آنها خواهیم پرداخت.
جراحی تعویض مفصل شانه چیست؟
تعویض مفصل شانه یا آرتروپلاستی شانه، یکی از راههای درمانی در بیمارانی است که از درد مزمن در شانه خود رنج میبرند و قادر به حرکت دادن آن نیستند. در این جراحی، بخشهایی از مفصل شانه یا کل آن خارج شده و با پروتزهای مصنوعی جایگزین میشوند.
جراحی تعویض مفصل شانه برای افرادی مناسب است که روش های غیر جراحی در درمان آسیب های شانه موثر نباشد.
بیشتر بخوانید: انواع آسیب های شانه که نیاز به جراحی دارند؟!
دلایل انجام جراحی تعویض مفصل شانه
دلایل مختلفی باعث آسیب و از کارافتادگی مفصل شانه می شوند. آرتروز شانه یا استئوآرتریت شانه شایعترین دلیل این جراحی است. همانطور که میدانید آرتروز شانه درمان قطعی ندارد و در صورتی که بیمار به شدت از این موضوع رنج ببرد و قادر به ادامه زندگی با این بیماری نباشد، پزشک به سراغ تعویض مفصل این قسمت از بدن خواهد رفت.
علاوه بر آرتروز شانه، شکستگی شانه نیز میتواند دلیلی برای این جراحی باشد. در صورتی که شکستگی شانه شدید و قابل درمان با فیزیوتراپی نباشد، بحث جراحی مفصل شانه به میان خواهد آمد. به طور کلی دلایل عمده انجام جراحی تعویض مفصل شانه عبارتند از:
- روماتیسم مفصلی
- مرگ بافت استخوانی شانه در اثر فقدان خونرسانی (نکروز آواسکولار استخوان یا استئو نکروز)
- آرتریت پس از ضربه
- شکستگی شانه
- آرتروز شانه
تعویض مفصل شانه در چه شرایطی برای درمان آسیب های شانه انتخاب می شود؟
تشخیص این مورد که چه زمانی جراحی مفصل شانه مفید خواهد بود بر عهده پزشک است. پزشک بر اساس موارد متعددی همچون نوع بیماری، شرایط بیمار و شدت بیماری امکان انجام جراحی شانه را بررسی میکند. عمدتاً در صورتی که روش های غیرجراحی برای درمان بیماری های شانه مناسب نباشد، پزشکان به سراغ گزینه جراحی خواهند رفت. به عبارتی این جراحی به عنوان گزینه آخر برای بیماران در نظر گرفته میشود.
در چه افرادی نباید تعویض مفصل شانه انجام شود؟
جراحی مفصل شانه در برخی از افراد دارای خطر ریسک است و بهتر است این افراد از انجام این جراحی خودداری کنند. از جمله این افراد میتوان به افرادی که دچار پوکی استخوان شدید هستند، اشاره کرد. از جمله افرادی که نباید این جراحی را انجام دهند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- افراد دارای بیماری خاص
- افراد دارای بیماری جدی در سایر اندامها
- افراد مبتلا به دیابت شدید
- افراد مبتلا به اضافه وزن شدید
- افراد کم سن و سال
- افراد مسن که استفاده از داروی بیهوشی برای آنها خطرناک است
- افرادی که تحت شیمیدرمانی یا پرتودرمانی هستند
- افرادی که عفونتهای فعال در بدن دارند
- افراد مبتلا به بیماریهای عصبی پیشرونده که مفصل را هدف قرار دادهاند
بیشتر بخوانید: درمان در رفتگی مکرر شانه توسط دکتر جلیلی؟!
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل شانه
قبل از جراحی تعویض مفصل شانه، اقداماتی برای کسب آمادگی لازم است که از سوی پزشک به بیمار گوشزد میشود و بیمار باید به صورت کامل این نکات را رعایت کند. از جمله مهمترین نکات لازم برای آمادگی کامل میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- بیمار باید یک ماه قبل از انجام جراحی از مصرف دخانیات و الکل خودداری کند.
- بیمار باید پزشک را از وضعیت سایر بیماریها و داروهای مصرفی خود مطلع کند.
- شب قبل از جراحی بیمار حتماً با آب و صابون استحمام کند.
- 12 ساعت قبل از جراحی، بیمار نباید چیزی بخورد و به عبارتی ناشتا باشد.
- بیمار باید طبق دستور پزشک آزمایشات را انجام دهد.
- بیمار روز قبل از جراحی باید به اندازه کافی استراحت کند.
بیشتر بخوانید: انواع جراحی شانه برای درمان آسیب های شانه؟؟
مراحل جراحی تعویض مفصل شانه
جراحی تعویض مفصل شانه از مراحل سادهای تشکیل شده است که توسط پزشک و تیم پزشکی حاضر در اتاق عمل به ترتیب انجام میشوند.
در مرحله اول یک برش خارجی در سطح پوست بیمار ایجاد میشود تا عضلات قابل روئیت باشند.
مرحله دوم پس از آن، پزشک عضلات موجود در این ناحیه را می شکافد تا محلی جهت دسترسی به مفصل شانه را ایجاد کند.
** در این مرحله پزشک سعی بر این دارد که یک محل بدون عصب را برای شکافتن انتخاب کند تا کمترین آسیب به اعصاب موجود در شانه وارد شد.
مرحله سوم پس از ایجاد محل دسترسی، پزشک اقدام به خارج کردن مفصل شانه و جایگذاری ایمپلنت میکند.
مرحله چهارم سپس عضله بسته و بخیه میشود.
مرحله پنجم در نهایت برش خارجی موجود در سطح پوست بخیه زده میشود.
اقدامات بعد از جراحی تعویض مفصل شانه
پس از انجام جراحی، اقداماتی از سوی پزشک به بیمار توصیه میشود. هدف از این توصیهها، کاهش درد موجود در این ناحیه و کمک به جریان بهبودی است. از جمله مهمترین اقدامات پس از جراحی مفصل شانه باید به موارد زیر اشاره کرد:
- مصرف منظم داروهایی که پزشک برای تسکین درد و جلوگیری از عفونت زخم تجویز کرده است.
- خودداری از رانندگی تا 2 الی 4 هفته پس از جراحی
- خودداری از بلند کردن وزنههای سنگین
- خودداری از شستشو زخم تا هنگامی که زخم به طور کامل خشک شود.
- مراقبت از شانه در مقابل ضربه و فشار
بیشتر بخوانید: بهترین متخصص ارتوپد در تهران کیه؟!
جراحی تعویض مفصل شانه نتیجهبخش است؟
جراحی تعویض مفصل شانه امروزه به یک جراحی رایج در میان پزشکان تبدیل شده است. بسیاری از افرادی که از مشکلات شدید شانه دارند ، راهکاری جزء انجام این جراحی ندارند. نتیجه بخش بودن این عمل به میزان مهارت و تخصص پزشک مربوطه بستگی دارد.
البته بهره بردن از یک پزشک متخصص و توانا یک مسئله بسیار مهم در این جراحی است. چراکه جراحی شانه یکی از جراحیهای سنگین در دنیای پزشکی محسوب میشود و جراح باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد.
اگر به دنبال پزشک متخصص و توانایی در زمینه جراحی تعویض مفصل شانه هستید، میتوانید از مشاوره و خدمات دکتر جلیلی بهره ببرید. بیشک بهره بردن از پزشکی حاذق، درصد موفقیت این جراحی را تا حد چشمگیری افزایش خواهد داد.
سوالات متداول تعویض مفصل شانه
هزینه این جراحی به عوامل مختلفی همچون ایمپلنت مورد استفاده، دستمزد پزشک، بیمارستانی که جراحی در آن انجام میشود و … بستگی دارد.
نوع ایمپلنت مورد استفاده در جراحی توسط پزشک متخصص مشخص میشود و برای همه موارد از ایمپلنت یکسانی استفاده نمیشود. گاهاً پزشک نوع ایمپلنت را در حین عمل جراحی و پس از مشاهده وضعیت شانه، تعیین میکند.
همچون سایر جراحیها، این جراحی نیز امکان دارد با خطا مواجه شود. در این صورت پزشک شرایط را نسبت به جراحی مجدد ارزیابی میکند.