جراحی پارگی روتاتور کاف، روشی برای درمان پارگی روتاتور کاف

جراحی پارگی روتاتور کاف یا جراحی ترمیم درد شانه با هدف بهبود عملکرد مفاصل شانه و کاهش درد در این ناحیه انجام می‌شود. زمانی که تاندون‌های روتاتور کاف با آسیب مواجه شوند و پاره شوند، جراحی بهترین روش درمانی ترمیم این تاندون ها است.

  این جراحی با روش‌های باز، نیمه باز و آرتروسکوپی انجام می شود. انتخاب نوع روش به شدت پارگی و شرایط بیمار بستگی دارد. در ادامه به طور کامل درباره روش های جراحی و موارد مرتبط با آن صحبت خواهیم کرد. با ما همراه باشید.

پیش مقدمه ای بر جراحی پارگی روتاتور کاف

روتاتور کاف ۴ ماهیچه کوچک در ناحیه شانه است که اجازه چرخیدن به بازو را صادر می‌کند. زمانی که یکی از این ماهیچه‌ها دچار آسیب بشوند، ممکن است تاندون عضله از استخوان‌های بازو رها شود و پارگی تاندون‌های شانه را ایجاد کند. این عارضه می‌تواند در اثر سایش شانه، افتادن از یک بلندی یا بلند کردن اجسام سنگین اتفاق بیفتد.

در این صورت باید با راهکارهای مختلف درمانی آن را برطرف کرد. اغلب پزشکان راهکار جراحی را بهترین و تاثیرگذارترین راهکار جهت درمان این اختلال می‌دانند.

روش‌های جراحی پارگی روتاتور کاف

روش‌های جراحی پارگی روتاتور کاف مختلف هستند.‌ متناسب با شدت پارگی و میزان درد و شرایط جسمی بیمار ، می‌توان از روش‌های زیر برای درمان و ترمیم استفاده کرد. روش ها عبارتند از:

·       ترمیم تاندون به روش بسته:  

ترمیم تاندون به روش بسته، برای زمانی که شدت پارگی کم باشد، مناسب است. در روش بسته جراحی، پزشکان از ابزارهای خاصی استفاده می‌کنند. روش بسته، روش آتروسکوپی شانه است. در  این روش، ابزاری به نام آرتروسکوپ وارد بدن می شود. پزشک با استفاده از آرتروسکوپ و ابزارهای دیگر، تاندون پاره شده را مجددا به استخوان پیوند می‌دهد. این روش جراحی نتایج خوبی را به دنبال دارد.

·       ترمیم تاندون به روش جراحی باز:

در برخی از موارد ممکن است پزشکان جراحی باز شانه را موثرترین راه درمان پارگی تاندون شانه بداند. در روش جراحی باز پارگی تاندون شانه، برش‌های بزرگی در این ناحیه ایجاد می‌شوند. سپس پزشک ابزارهای مختلف برای متصل کردن تاندون به استخوان را به کار می‌گیرد. در نهایت تاندون ترمیم شده و به استخوان متصل می‌شود.

·        جایگزینی تاندون:

روش دیگر برای جراحی پارگی روتاتور کاف، روش جایگزینی تاندون است. اگر تاندون بیش از حد آسیب دیده باشد، باید جایگزین شود. چرا که دیگر قادر به چسبیدن به استخوان نخواهد بود. در این صورت تاندون شانه برداشته شده و تاندون دیگری در شانه قرار می‌گیرد.

·       تعویض شانه:

همچنین ممکن است آسیب دیدگی و پارگی شدید تاندون در شانه به جراحی شدن نیاز داشته باشد. در این جراحی‌ها اغلب تاندون آسیب دیده برداشته شده و تعویض می‌شود.

فرآیند عمل پارگی روتاتور کاف

برای انجام این جراحی، ابتدا باید بیمار لباس خاص بپوشد و آماده شود. سپس بیمار بسته به نوع عمل بیهوش شده یا صرفا عمل با بی حسی موضعی انجام می‌شود.

در مرحله بعد در ناحیه‌ای که روتاتور کاف وجود دارد، برشی ایجاد خواهد شد. متناسب با این که روش جراحی چه روشی است، ممکن است نوع برش نیز متفاوت باشد. پس از آن، ابزارهای مربوطه وارد قسمت خورده برش می‌شوند.

در مرحله بعدی تاندون آسیب دیده با ابزارهای مختلف پزشکی ترمیم شده یا جایگزین خواهد شد. سپس جراحی به پایان می‌رسد.

در نهایت پزشک ابزارهای مربوطه را از بدن خارج کرده و قسمت برش خورده را بخیه زده و پانسمان می کند.

بیشتر بخوانید:

زمان و شرایط انتخاب عمل

در اکثر موارد جراحی پارگی روتاتور کاف جزو آخرین گزینه‌های درمانی است. پزشکان تلاش می‌کنند تا جایی که امکان دارد، با روش‌های غیر جراحی تاندون را ترمیم کنند. با این حال اگر ناچار به استفاده از روش جراحی باشند، ابتدا جراحی بسته را انتخاب می‌کنند. بیمار در جراحی بسته، درد کمتری احساس می کند.

ممکن است جراحی نیمه باز هم برای این افراد پیشنهاد بشود.

در صورتی که فرد تا 6 ماه پس از بروز پارگی و استفاده از سایر روش های درمان، همچنان درد داشته باشد، پزشک ارتوپد جراحی را انتخاب می کند.

انتخاب روش جراحی به شدت پارگی، درد، شدت علائم و شرایط جسمی بیمار دارد.

به طور کلی جراحی پارگی تاندون شانه به هر روشی که باشد، می‌تواند به خوبی پارگی را از بین ببرد.

عوارض عمل تاندون آسیب دیده شانه

همانند هر روش جراحی دیگر، عمل پارگی روتاتور کاف نیز عوارض و خطراتی را به دنبال دارد. شایع ترین عوارضی که پس از این جراحی ایجاد می‌شوند، عبارتند از:

·       خونریزی

·       عفونت

·       درد

·       لخته شدن خون در ریه و پا

·       آسیب دیدگی اعصاب خونی

مراقبت‌های بعد از عمل پارگی روتاتور کاف

دستورالعمل های مراقبتی بعد از عمل پارگی تاندون شانه، به بهبود سریع تر پارگی روتاتور کاف و کاهش عوارض کمک می کند. نکات مراقبتی که یک بیمار پس از عمل جراحی پارگی تاندون شانه باید به آن‌ها توجه‌ کند، عبارتند از:

·       بعد از عمل باید رژیم غذایی مناسبی داشته باشید و از پروتئین‌ها و غلات استفاده نمایید.

·       مدیریت درد با استفاده از کمپرس یخ و مصرف داروهای تجویز شده، کمک بسیاری به سهولت در گذراندن دوران نقاهت می کند.

·       برای خوابیدن پس از این عمل باید یک بالش را بین بدن و بازوی خود قرار دهید و بازوی خود را از قسمت قفسه سینه دور کنید.

·     استحمام و پوشیدن لباس به گونه‌ای انجام شود،که کمترین فشار به شانه وارد شود. پس از عمل تا پایان دوران نقاهت از اسلینگ استفاده کنید تا شانه شما تکان نخورد.

·      از یک هولدر جهت محکم نگه داشتن شانه استفاده کنید.

نتیجه گیری

جراحی پارگی روتاتور کاف یکی از شایع‌ترین روش‌های درمان برای ترمیم پارگی روتاتور کاف است.

خوشبختانه جراحی با تکنیک‌های مختلف توانسته است، میزان موفقیت ترمیم پارگی تاندون را افزایش دهد. اگر به موقع با شناسایی علائم پارگی تاندون شانه نسبت به جراحی اقدام کنید، تا همیشه می‌توانید از شر این عارضه در امان باشید.

در صورت رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل، می توان احتمال بروز عوارض آن را تا حدی کاهش داد.

سوالات متداول