سندروم گیر افتادگی شانه و علت بروز آن

سندرم گیر افتادگی شانه به دلیل چرخه معیوب مالش روتاتور کاف بین استخوان بازو و لبه خارجی بالای شانه ایجاد می شود. چرخه معیوب مالش منجر به تورم بیشتر و باریک شدن بیشتر فضای بین استخوان بازو و لبه خارجی می‌شود  و منجر به درد و سوزش می‌شود.

این عارضه بیشتر در ورزشکاران با فعالیت های ورزشی چون شنا، بسکتبال، وزنه برداری و افرادی که مشاغل سنگین دارند؛ ایجاد می شود. در این مقاله بطور کامل گیر افتادگی شانه، علائم و علت های بروز آن را بررسی کرده ایم.

سندرم گیر افتادگی شانه چیست؟

سندروم گیر افتادگی شانه یا سندروم برخورد یکی از آسیب های شایع شانه است که در شناگران بسیار رایج است. علل اصلی ایجاد این عارضه، افزایش فشار روتاتور کاف است.

روتاتور کاف از تعدادی ماهیچه و تاندون تشکیل شده است و استخوان بازو را به شانه متصل می کند. با کمک روتاتور کاف می توان بازوی خود را بلند کرده و بچرخانید. در صورت بروز عارضه گیر افتادگی شانه، روتاتور کاف به بالای شانه می چسبد و حرکت شانه را سخت می کند.

زیرا هنگام بلند کردن بازو،  فضای بین روتاتور کاف و بالای شانه باریک شده و سبب افزایش فشار می شود. این افزایش فشار، روتاتور کاف را تحریک کرده و سبب برخورد بین روتاتور کاف و شانه می شود.

بیشتر بخوانید: جراحی شانه چگونه انجام می شود؟!

انواع گیر افتادگی شانه

دو نوع گیر افتادگی شانه داریم که در افراد با دلایل مختلف رخ می دهد. این دو نوع عبارتند از گیر افتادگی داخلی و خارجی شانه

گیر افتادگی داخلی شانه

گیر افتادگی شانه با ایجاد درد در پشت مفاصل شانه ظاهر می شود. این نوع گیر افتادگی در ورزشکاران از جمله ورزشکارانی که در زمینه فعالیت های ورزشی چون پرتاب دیسک، پرتاب نیزه و.. فعالیت دارند.

گیر افتادگی خارجی شانه

گیر افتادگی خارجی شانه به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم بندی می‌شود.

گیر افتادگی خارجی اولیه:

گیر افتادگی خارجی اولیه به علت وجود ناهنجاری های استخوانی در مفصل شانه رخ می دهد. ناهنجاری های استخوانی ممکن است یا مادرزادی باشد، یا به علت تغییرات دژنراتیو از جمله افزایش سن رخ دهد. زیرا در بعضی افراد با افزایش سن خارهای استخوانی کوچک روی شانه آنها ایجاد می شود.

گیر افتادگی خارجی ثانویه:

گیر افتادگی خارجی ثانویه به علت ضعف در کتف یا تیغه شانه رخ می دهد. ضعف عضلات کتف یا تیغه شانه سبب بروز اختلال در تاندون ها می شود. در این حالت، هنگام انجام فعالیت های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های شدید چون پرتاب نیزه و دیسک، سبب بروز عدم تعادل عضلانی و در نهایت گیر افتادگی شانه می شود.

بیشتر بخوانید: شانه منجمد یا یخ زده چرا رخ می دهد و چگونه درمان می شود؟

علت بروز گیر افتادگی شانه :

تاندون روتاتور کاف از فضای استخوانی زیر شانه عبور می‌کند و هنگام حرکت دست با شانه برخورد می کند. زمانی که به دلایل زیر این عارضه رخ می دهد، تاندون به استخوان زیر شانه ساییده می شود.

علل بروز گیر افتادگی عبارتند از:

• تاندون روتاتور کاف پاره شده یا متورم شده باشد. این عارضه به دلایلی چون فعالیت های مکرر شانه، آسیب یا ساییدگی شانه رخ میدهد.
• بورس شانه به دلیل استفاده بیش از حد از شانه یا آسیب ملتهب شده باشد. بورس شانه کیسه پر از مایع بین تاندون و  استخوان زیر شانه است.
• داشتن خارهای استخوانی

عوامل افزایش دهنده احتمال بروز  گیر افتادگی شانه

پیشتر عوامل موثر بر بروز این عارضه بررسی شده است. در ادامه عوامل افزایش دهنده ریسک بروز این عارضه بررسی شده است. این عوامل عبارتند از:

• آسیب تاندون عضله دوسر
• داشتن حرکات غیرطبیعی در تیغه شانه
• پارگی یا کشیدگی تاندون‌ها
• آسیب به لابروم
• در رفتگی شانه
• سابقه قبلی آسیب به شانه

علائم سندرم گیر افتادگی شانه

علائم گیر افتادگی شانه طی چند هفته یا چند ماه ایجاد می شود و کم کم شدت آن افزایش می یابد. درد ناگهانی در شانه هنگامی که بازوی خود را بلند می کنید یا بالای سر یا عقب بلند می کنید؛ از علائم اصلی سندروم گیر افتادگی شانه است. سایر علائم این عارضه، عبارتند از:

• درد هنگام بلند کردن بازو، پایین آوردن بازو از حالت بالارفته یا هنگام رسیدن.
• درد و حساسیت در جلوی شانه.
• درد در شانه از جلوی شانه به سمت بازو.
• درد در شانه هنگام دراز کشیدن روی شانه آسیب دیده.
• درد  بسیار  شدید در شانه در شب.
• درد هنگام رسیدن به پشت خود، مانند دست در جیب پشتی یا بستن زیپ.
• ضعف و سفتی شانه یا بازو.
• درد جزئی اما دائمی در بازو.
• درد در شانه که کم کم ایجاد می‌شود و افزایش می‌یابد.
• احساس ضعف
• کاهش قدرت و توان حرکتی.

بیشتر بخوانید: انواع آسیب های شانه؟!!

چه کسانی بیشتر در معرض سندروم گیر افتادگی شانه قرار دارند؟

گیر افتادگی شانه به دلیل آسیب به شانه از جمله افتادن روی بازو و کشیده شدن آن یا وارد شدن فشار زیاد روی شانه ها سبب ایجاد این عارضه می شود. حال این عارضه در افرادی که ورزش ها یا فعالیت های سنگین انجام می دهند، بیشتر ظاهر می شود.  فعالیت های کاری و  ورزشی عبارتند از :

• شنا کردن
• تنیس
• بیسبال
• کار ساخت و ساز
• جعبه‌های متحرک
• رنگ آمیزی

نتیجه گیری:

سندروم گیر افتادگی شانه در اثر ساییدگی یا چسبندگی روتاتور کاف با استخوان زیر شانه رخ می دهد.

این عارضه با توجه به نوع آسیب، دو نوع داخلی و خارجی دارد.

سندروم گیر افتادگی شانه با علائمی چون درد بسیار در شانه هنگام بلند کردن بازو، درد بسیار در شب و درد در شانه هنگام جلو آوردن شانه و.. همراه است.

این عارضه در ورزشکاران و افرادی که فعالیت ورزشی سنگین انجام می دهند از جمله پرتاب نیزه یا بلند کردن اجسام و افرادی که فعالیت های مکرر با شانه انجام می دهند، رخ می دهد.

سوال متداول گیرافتادگی شانه